Препарат применяется внутримышечно и внутривенно.
Взрослые: обычно назначают цефуроксим в дозе 750 мг-1,5 г каждые 8 ч. Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней.
Новорожденным - назначают в/в в дозе 30-100 мг/кг/сутки, разделенные на 2-3 приема (в первые недели жизни период полувыведения цефуроксима в сыворотке крови новорожденного может быть в 3-5 раз выше, чем у взрослого).
Детям грудного возраста и детям до 12 лет - назначают в/в 30-100 мг/кг/сут каждые 6- 8 ч. При лечении большинства инфекций оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг.
При пневмонии - назначают 1,5 г в/в или в/м 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, а затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
При обострении хронического бронхита - назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
При неосложненной инфекции мочевого тракта, инфекции кожи, диссеминированной гонококковой инфекции и неосложненной пневмонии - назначают 750 мг каждые 8 ч. При необходимости, интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч и суточная доза повысится до 3-6 г. При тяжелых или осложненных инфекциях назначают 1,5 г каждые 8 ч.
При бактериальном менингите - назначают в/в, по 3,0 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста - в/в 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема. Через 3 дня в случае клинического улучшения доза может быть снижена до 100 мг/кг/сут. Новорожденным препарат назначают в/в в дозе 100 мг/кг/сут.
При гонорее - 1,5 г в виде в/м инъекции однократно (в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).
С целью профилактики при хирургических вмешательствах:
- при операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях - в/в, 1,5 г при индукции анестезии, затем дополнительно - в/м 750 мг, через 8 ч и 16 ч после операции;
- при операциях на сердце, легких, пищеводе, сосудах и ортопедических операциях - в/в, 1,5 г при индукции анестезии, затем - в/м, по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч;
- при полной замене сустава - 1,5 г препарата смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.
При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования:
- при клиренсе креатинина 10- 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза в сутки,
- при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин - по 750 мг 1 раз в сутки.
Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио- венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза в сутки. Пациентам, находящимся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Приготовление растворов для введения:
Растворы готовят в асептических условиях.
Для внутримышечного введения - во флакон, содержащий 1,5 г препарата, добавляют 6 мл воды для инъекций и тщательно перемешивают.
Для внутривенного введения - во флакон, содержащий 1,5 г, добавляют 15 мл воды для инъекций и тщательно перемешивают.
Для кратковременных внутривенных инфузий (не более 30 мин): 1,5 г цефуроксима растворяют в 50-100 мл воды для инъекций. Эти растворы вводят непосредственно в вену или опосредованно, используя систему для инфузии растворов.
Для медленного внутривенного введения дополнительно растворяют в 50 мл 5 % или 10 % раствора декстрозы для инъекций, 0.9 % раствора хлорида натрия для инъекций, раствора Рингера, раствора Рингера с лактатом.
В соответствии с требованиями надлежащей клинической практики, рекомендуется использовать только свежеприготовленные раствора, однако раствор остается стабильным в течение 24 ч при хранении в холодильнике (2-8 °С).