
Ампициллин+сульбактам null
Формы выпуска
На сервисе 009.рф вы можете прочитать подробную инструкцию по способам применения, а также узнать о наличие Ампициллин+сульбактам в . Все инструкции о препаратах достоверны и проверены специалистами.
Перед тем как принимать Ампициллин+сульбактам убедитесь в противопоказаниях и перепроверьте форму выпуска лекарства. Только актуальные способы применения и инструкции на Ампициллин+сульбактам.
Проверяйте наличие Ампициллин+сульбактам в аптеках города .
Ампициллин+сульбактам: инструкция по применению
Показания к применению
- верхних и нижних дыхательных путей: пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры;
- ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, средний отит;
- мочевыводящих путей и половых органов: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит;
- желчевыводящих путей; холецистит, холангит;
- кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты; желудочно-кишечного тракта: дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
- костей и суставов.
Септический эндокардит, менингит, перитонит, сепсис, скарлатина, гонококковая инфекция.
Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.
Противопоказания
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, псевдомембранозный колит, нарушения функции печени (холестатическая желтуха).
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения и эозинофилия.
Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль, очень редко (менее 0,01%) сообщалось о появлении судорог.
Лабораторные показатели: преходящее повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT), гипербилирубинемия, азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность в месте внутримышечного введения.
Прочие: очень редко (менее 0,01%) - случаи интерстициального нефрита, при длительном лечении - суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
С осторожностью
Особые указания
При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При лечении больных, получающих диету с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что 1500 мг препарата содержит примерно 115 мг (5 ммоль) натрия.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
По истечении срока годности препарата неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию.
Способ применения
Стандартный режим дозирования
Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).
Взрослые: при легком течении инфекции -1,5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении - 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении - 12 г/сут в 3-4 введения.
Детям: 150 мг/кг массы тела в сутки (что соответствует 100 мг/кг/сут ампициллина и 50 мг/кг/сут сульбактама); кратность введения - 3-4 раза в сутки.
Новорожденным в возрасте до 1 недели и недоношенным детям - 75 мг/кг массы тела в сутки с интервалом 12 ч.
Применение у больных с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина равен или менее 30 мл/мин): необходимо увеличение интервалов между введениями.
Продолжительность лечения: курс лечения - 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.
В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м введение.
Дозирование в особых случаях
Неосложненная гонорея - 1,5 г внутримышечно, однократно. С целью увеличения длительности содержания сульбактама и ампициллина в плазме следует одновременно назначать пробенецид в дозе 1000 мг внутрь.
Профилактика послеоперационных инфекций - 1,5-3 г, в зависимости от степени инфекционного риска, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции - в той же дозе каждые 6-8 ч.
Приготовление растворов
Раствор для парентерального применения готовят ex tempore.
Для внутримышечного введения: к содержимому флакона (0,75 г или 1,5 г) добавляют соответственно 2 мл или 4 мл воды для инъекций или 0,5%, 1%, 2% раствора лидокаина.
При лечении детей в возрасте до 1 года не следует растворять препарат в растворах лидокаина. Препарат, разведенный лидокаином, нельзя вводить внутривенно.
Для внутривенного введения:
- для внутривенной инфузии: приготовленный при первоначальном разведении раствор, содержащий разовую дозу препарата, растворяют в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, вводят со скоростью 60-80 капель в мин.
- для струйного введения: приготовленный при первоначальном разведении раствор, содержащий разовую дозу препарата, растворяют в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводят медленно в течение 3-5 мин.
Передозировка
Лечение: поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. В тяжелых случаях; гемодиализ.
Лекарственная форма
Состав
Сульбактам натрия в пересчете на сульбактам - 0,25 г; 0,5 г.
Описание
Фармакодинамика
Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter), он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Сульбактам связывается также с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому некоторые штаммы более чувствительны к комбинации ампициллин+сульбактам, чем к одному бета-лактамному антибиотику ампициллину.
Ампициллин+Сульбактам активен в отношении следующих микроорганизмов:
Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы); Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans.
Аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы); Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Morganella morganii.
Анаэробные микроорганизмы: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Резистентны к препарату микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные), Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeroginosa, Serratia marcescens, Strenotropho-monas maltophilia, Clamydia spp., Clamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Период полувыведения (Т1/2) - примерно 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками - 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком. Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками главным образом в неизмененном состоянии и лишь около 25% в виде метаболитов.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина равен или менее 30 мл/мин) выведение сульбактама и ампициллина нарушается в одинаковой степени - Т1/2 увеличивается, что требует коррекции доз и режимов введения.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота (риск развития кровотечений "прорыва").
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Форма выпуска и дозировка
Упаковка
Растворитель - "Вода для инъекций" в ампулах стеклянных объемом 5 мл. 1 флакон с инструкцией по применению в пачке из картона.
1 флакон с препаратом и 1 ампула с растворителем в контурной ячейковой упаковке (КЯУ) из пленки поливинилхлоридной. Одна КЯУ с инструкцией по применению в пачке из картона.
5 флаконов с препаратом и 5 ампул с растворителем в отдельных КЯУ из пленки поливинилхлоридной. Одна КЯУ с флаконами и одна КЯУ с ампулами и инструкцией по применению в пачке из картона.
В пачку с КЯУ вкладывают нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный. При использовании ампул с насечками, кольцами или точками надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.
10 флаконов с инструкцией по применению в коробке из картона.
Для стационаров:
- 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке из картона;
-1 флакон (от 1 до 50 флаконов с равным количеством инструкций по применению) в коробке из картона.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности.
Часто задаваемые вопросы о Ампициллин+сульбактам
Действующее вещество Ампициллин+сульбактам
ампициллин, сульбактам
Условия хранения Ампициллин+сульбактам
В защищенном отсвета месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности Ампициллин+сульбактам
2 года. Не применять по истечении срока годности.